Rinoplastia

rinoplastica-3La remodelación de la nariz, también conocida como rinoplastia, es un procedimiento que se utiliza para cambiar la forma de la nariz. Y ‘se indica, así como por razones estéticas, en la corrección de deformidades congénitas o adquiridas, en los resultados de trauma y en el tratamiento de ciertos problemas respiratorios.

El tamaño y la forma de la nariz son de origen genético y se desarrollan en su forma final en la adolescencia. Por lo general, decide cambiar su forma si siente que es demasiado grande o irregular, o puede optar por recuperar su forma después de una lesión. Debido a que su nariz puede seguir creciendo, la re-configuración no se recomienda antes de los 16 años.

La nariz debe ser visto en ‘toda la cara y se integra armoniosamente en relación con sus proporciones. El objetivo del Dr. Grassetti es la corrección de los defectos, tratando de obtener resultados naturales, por lo que en ningún caso una nariz que pertenece a otra persona!

Durante la misma operación se puede proceder a la corrección del tabique nasal y los cornetes, si los problemas respiratorios mecánicos así lo exigen.

preparativos

Antes de proceder a la “acción correctiva Dr. Grassetti puede recomendar a someterse a un otorrinolaringólogo visita para evaluar la función pulmonar. A veces se le requerirá para llevar a cabo una tomografía computarizada del seno para evaluar el estado de los cornetes y el tabique nasal, especialmente en pacientes con problemas respiratorios.

La intervención debe evitarse en pacientes embarazadas.

Es muy importante señalar la “ingesta de vasoconstrictores nasales y otras sustancias prohibidas, incluso, inhalado, ya que puede amenazar seriamente la ‘cirugía.

Se debe suspenderse al menos 3 semanas antes de la ingesta de medicamentos a base de ácido acetilsalicílico.

Al menos 1 mes antes de ir suspendido el uso de humo, que socava la viabilidad de los tejidos e interfieren con el proceso de curación.

El día anterior se debe hacer un lavado a fondo del cabello y quitar esmalte de uñas de manos y pies, así como los cosméticos de la cara.

Hacer ayuno de 8 horas antes de los sólidos y por lo menos 3 horas de líquidos.

intervención

Una operación de rinoplastia se realiza bajo anestesia general o anestesia local con sedación. Tiene una duración de una a dos horas, dependiendo de la técnica utilizada y el tipo de la remodelación a realizar.

Se trata de pequeños cortes a través de las fosas nasales para que las cicatrices son visibles tan poco como sea posible. La nariz se vuelve a la forma mediante la eliminación y reposicionar el hueso y el cartílago subyacente. Si la nariz es muy plana, Dr. Grassetti puede usar un injerto de cartílago del septum nasal o pabellón de la oreja para construir el tamaño de la nariz. A veces también las fosas nasales son remodelados para adaptarse a la forma de la nariz nueva.

intervención L ‘termina con la sutura de heridas quirúrgicas y en general con la colocación de hisopos nasales que será retirado en el segundo día. Siempre deben aplicarse necesariamente al realizar una septoplastia. Tienen el doble objetivo es evitar la hemorragia postoperatoria con un efecto de compresión mecánica, sino también porque están empapados con una solución anestésica química (de ahí el efecto analgésico local) y vasoconstrictor; tanto que contribuye a mantener en la posición de las estructuras de la nariz reformado justo en el momento en el que se está formando la mayor parte de las cicatrices.

En el puente de la nariz se coloca un arco de contención para evitar la movilización involuntaria de los huesos y las estructuras cartilaginosas, que se retira después de 10 días.

postquirúrgico

Por lo general, permanece en el hospital al menos una noche para la seguridad del paciente y el cirujano.

En los primeros días los operadores postales pueden experimentar un dolor punzante o escozor leves, bien controlado con analgésicos comunes. A veces hay dolor de cabeza.

Y ‘se recomienda para los primeros 4 días de estancia postoperatoria en un lugar fresco y mantener la cabeza levantada con más almohadas durante el reposo en cama para facilitar la reabsorción de cualquier edema (hinchazón) los operadores postales. También se debe evitar para bajar la cabeza durante la primera semana (para recoger algo del suelo, para atar sus zapatos, etc.) y realizar el esfuerzo de empuje y maniobras físicas como en el caso de estreñimiento.

De gran beneficio y alivio, derivar a los pacientes, es la ‘aplicación en la frente de hielo, evitando el contacto directo con la frente.

Durante las primeras 24 horas, debido a ‘la anestesia, se puede experimentar una reducción temporal de la movilidad del labio superior que se acompaña de una sensación de anestesia de’ dientes superiores.

Tras la intervención que va a experimentar moretones y la hinchazón alrededor de los ojos durante un par de semanas, especialmente si se procedió a hacer la osteotomía basal.

Si se aplica hisopos nasales, experimentará algunas molestias en la respiración. Una vez que éstos se eliminan, no se dirá para limpiar las fosas nasales con los aerosoles de solución salina o ácido hialurónico, cremas o geles nasales para facilitar la curación y mejorar la respiración.

Después de una semana vamos a extraer las suturas no absorbibles.

precauciones

Sería conveniente que durante un mes se suene la nariz, pero limpie utilizando un hisopo de algodón empapado en agua oxigenada y aplicar varias veces al día pomadas, geles y aerosoles anteriormente.

Ya después de dos días está permitido siempre que una ducha no es ecessivamente caliente, es símbolo no baja la cabeza y no boca abajo el “agua en el vestidor.

Después de una semana se puede reanudar el trabajo, siempre que no implican esfuerzo físico.

Durante los dos primeros días de la semana en que no deben beber alcohol, alimentos y bebidas demasiado caliente y medicamentos a base de ácido acetilsalicílico .. Estornudos sin habla y evitar maniobras de empuje, esfuerzo físico y todavía humeante.

trucos triviales a veces subestimado, pero las ganancias en el primer settimani son: evitar el trauma en la nariz y después de levantarse por la noche sin encender la luz, jugando con animales grandes, llevar a los niños pequeños en sus brazos, asistir a lugares concurridos, no ponerse en situaciones controlable.

También deben evitarse las gafas con marcos pesados ​​sobre la nariz durante al menos un mes, así como la “exposición al sol o al calor intenso.

El deporte se puede reanudar después de 3-4 semanas, siempre que no expongan sus narices en incluso un trauma menor.

riesgos asociados

Todas las operaciones implican riesgos e incertidumbres.

Entre las complicaciones de carácter general, común a todas las cirugías se incluyen:

una modesta sangrado de la nariz es normal, aunque más abundantes pueden requerir la sustitución de hisopos nasales. Sólo en casos muy raros de hemorragia es necesario volver a la sala de operaciones para detener.
Contusiones: sangre recolectada subcutánea puede ser drenado por succión, lo más a menudo sirve a la ‘evacuación.
Las infecciones son poco frecuentes en la nariz porque muy vascularizada y sin embargo se tratan con antibióticos. Si se producen, por lo tanto, es importante reconocer y tratarlos para evitar cambios en la forma de la punta.
En el caso de la rinitis alérgica? La intervención no produce ningún cambio en el estado o en un sentido peyorativo, ni por el mejor camino.
Entre las complicaciones específicas de la rinoplastia son:

patrón respiratorio: en las primeras semanas son normales y debido a la inflamación del tejido. A largo plazo que pueden ser determinados por alteraciones de la cicatriz, un tratamiento inadecuado de los cornetes o cambios anatómicos, como resultado de la “intervención.
membranas mucosas secas: se trata con gel emoliente nasal.
Perforación del tabique nasal es una posible complicación de la cirugía y puede requerir un gesto reparador chirugico. El riesgo se incrementa en gran medida en los pacientes que usan y los fármacos vasoconstrictores como la cocaína.
El daño a la nariz del conducto lagrimal: Aunque es raro, puede causar lagrimeo continúa.
Las alteraciones de ‘olor: Debido a que los nervios olfativos pasan en el techo de la cavidad nasal, es difícil, pero posible lesionarli. Más frecuentemente, sin embargo es el desarrollo de la infección que puede dañarlos. Por lo general, el déficit es temporal.
Retraso en la cicatrización de las heridas y, más raramente, necrosis de la piel de las áreas operadas.
rojo de la nariz, aunque rara, es posible debido a la dilatación de los capilares de la piel de la nariz cuando esto es particularmente fina.
Arrugas de la piel de la nariz: debido a la “curación anormal de cicatrización interna con la formación de adherencias y también retroalimentación.
Irregularidades al tacto delleo esqueleto óseo y cartílago: debido a la cicatrización inadecuada de fracturas óseas o la no alineación y soldadura imperfecta de los bordes del cartílago reformado.
resultados

El resultado es visible inmediatamente después de la eliminación de la “banda para la cabeza de restricción con la satisfacción inmediata del paciente. se obtendrá una mejora adicional cuando la inflamación se ha desaparecido por completo y el efecto final será apreciar no antes de 6-9 meses, cuando el sellado de las fracturas óseas.

Es posible que el resultado no es satisfactorio Instituto o no era correcto perfectamente el defecto. L medida ‘de la mejora depende de la situación inicial, independientemente de la técnica utilizada, y por un número de variables individuales tales como el espesor y la forma de los huesos nasales y el cartílago, el espesor y la calidad de la piel, la forma de la cara, la edad, la condición física general, la cantidad y la calidad de los defectos que debe corregirse, influencias hormonales, cicatrices hipertróficas que se pueden formar internamente durante la fase de curación y así sucesivamente. son medidas correctivas secundarias posible un año más tarde, y en la literatura internacional son necesarias en el 15-20% de los casos.

Los resultados obtenidos serán permanentes, pero hay que señalar no es estable debido al envejecimiento natural de los tejidos.