El aumento de senos

page15_1El Dr. Grassetti utiliza exclusivamente (implantes mamarios PIP no utilizados) los implantes de mama de alto rendimiento y utiliza sólo implantes aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el aumento mamario, especialmente las empresas Allergan y Mentor con una garantía de por vida.

Las causas de los pechos pequeños

El tamaño de la mama está determinada genéticamente. Una vez desarrollado, la mama puede variar de tamaño en respuesta a cambios en el peso, el embarazo y la lactancia. El proceso de envejecimiento provoca la caída gradual de la mama para el debilitamiento de los ligamentos suspensorios de Cooper (llamada ptosis). Este efecto es mayor como resultado de un embarazo, lactancia, y, en particular después de una gran pérdida de peso. La mayoría de las mujeres tienen pechos de tamaños ligeramente diferentes, pero en ocasiones también se puede encontrar una diferencia muy marcada. Rara vez, sin embargo, los dos pechos son perfectamente simétricas para ambos forma y volumen.

La operación
dando de aumento-incisioneIl de mama se puede ampliar mediante la colocación de un implante ya sea debajo del tejido mamario detrás del músculo en el que se encuentra el de mama.
Generalmente se prefiere para insertar los implantes debajo de la glándula cuando el espesor de los tejidos garantiza una cobertura adecuada de la misma. En su lugar, se colocan debajo del músculo pectoral en sujetos delgados con poco o glándulas representado. Una técnica más reciente prevente posicionamiento “doble plano”, o debajo del músculo en la parte superior y bajo la ghiando la parte inferior. En algunos casos también se indica la técnica de “invertida doble plano”, descrito por el Dr. Grassetti y el Prof. Di Benedetto en el libro “Cirugía Estética: Arte y Técnica”, Parte IV – Cirugía Estética, capítulo 36 (pág 571-583) . Schiffman M. A., Di Giuseppe A. Eds. Springer, 2013.

Los implantes se insertan generalmente a través de incisiones en el pliegue debajo del pecho (pliegue infra-mamario). Alternativamente, las incisiones se pueden hacer alrededor de la areola o debajo de la axila, con las plantas colocadas tanto en virtud de la glándula que detrás del músculo (subpectoralmente) incluso con estas incisiones adicionales. La elección del lugar de ‘incisión se acordó antes de la operación y depende de la situación local anatómica (tamaño de’ areola, definición de pliegue inframamario), el tipo y especialmente el tamaño de las opciones protésicas, las preferencias del paciente. El Dr. Grassetti no usar la introducción técnica de los implantes a través del ombligo por varias razones: debido al limitado acceso permitido por el túnel subcutáneo que conecta las “prótesis de implantes mamarios de solución salina solamente ombligo puede conteneti, ergo coherencia con menos natural en algunas circunstancias, causando ruido debido al movimiento del líquido, lo que resulta en una sensación de frialdad de mama y que tiene una tendencia a tener fugas y luego volumen con el tiempo. Por otra parte allestimanto bolsillo mamario se hace desde un lugar lejano que no permite un dominio de la simetría resultado, ni un control oportuno y sin secuelas (hematomas) de complicaciones tales como hemorragias, intra-operatorio. Es decir que el concepto dejaría de operar con la máxima seguridad para el paciente, que en cambio siempre ha inspirado el conocimiento del trabajo y la creencia del Dr. Grassetti. Finalmente, cualquier procedimiento de revisión que no puede ser practicado a través del acceso umbilical, requerirá un acceso tradicional, y luego una nueva cicatriz en el lugar de reutilizar la antigua.

La mastopexia (levantamiento de senos) puede asociarse a “planta de la prótesis en los casos en que la mama más pequeña que es excesivamente relajada, es decir ptosico.

Preparación para la intervención ”

En su consulta también se discute en el tamaño aproximado preferida después de la cirugía. Cualquier idea de lo que se logrará con las ‘pruebas’ de arroz. Para esto, se pone un poco ‘de arroz crudo en una bolsa de congelación (o similar). Poner esto dentro de un (no acolchados) similar al tipo de sujetador que generalmente se lleva puesto, y se mide el tamaño de la copa deseada. Comience con 300 g de arroz y añadir o eliminar unos pocos gramos hasta que esté satisfecho con la apariencia. Llévelo para todo tipo de actividades diarias que solía hacer. El volumen real de ‘instalación utilizada dependerá de su elasticidad de la piel, de la cantidad de tejido mamario que ya tiene, y del criterio del Dr. Grassetti acerca de lo que se verá natural y apropiado, basado en el ancho de sus medidas de pecho y la consistencia de la glándula mamaria que será tomado con cuidado antes de la ‘intervención.

dando de relleno de los sottoghiandolaremastoplastica-aditivo Submuscular
La cirugía no debe realizarse en periodo de lactancia o embarazadas y es preferible evitar el período del ciclo menstrual.

Antes de la operación se le preguntó por los informes de la mamografía o ecografía de mama, pues no tienen el doble propósito de determinar la “presencia de tumores de mama y para obtener una comparación útil para futuras pruebas de diagnóstico que se llevarán a cabo en los próximos años ‘intervención.

Ellos no deben tomarse durante dos semanas antes de la cirugía o medicamentos que contengan aspirina o ácido acetilsalicílico, así como la toma de anticoagulantes orales debe sustituirse adecuadamente con heparina de bajo peso molecular estar de acuerdo con todo lo médico de cabecera del paciente. Un mes antes de la “intervención debe suspenderse el tratamiento con progestágenos (píldoras anticonceptivas) en los pacientes que lo usan: esto para disminuir aún más el riesgo de trombosis venosa profunda en las piernas.

Si fuma, debe reducir a una semana antes de la cirugía de la cantidad de cigarrillos y tres días para dejar de fumar por completo antes de la cirugía para reducir el riesgo de complicaciones post-operatorias.

Y ‘se recomienda conseguir un principio, un sujetador elasto-compresivo con abertura frontal de alta gama, con una banda elástica de contención contiguo de abajo hacia arriba, teniendo cuidado de la salud de acuerdo con la posibilidad de cambio si el tamaño adquirido no es perfectamente adecuada a los “nuevos pechos”.

La noche antes de que se debe hacer cuidadosamente la limpieza de la ducha, afeitado con una maquinilla de afeitar por completo la región axilar, retira el esmalte de uñas de manos y pies.

Observar el ayuno de al menos 8 horas antes de la ‘intervención.

anestesia

La cirugía se puede realizar con anestesia general o anestesia local más sedación, en relación con el caso clínico y la técnica quirúrgica pre-establecido.

Duración de la “intervención

Dentro de una a dos horas.

implantes mamarios

Una prótesis de mama está constituida por una capa externa de silicona, y se llena de gel de silicona altamente cohesivo. Algunos implantes son redondos y otros son más como una forma natural del pecho (anatómica o “lágrima”). En ambos casos, podemos garantizar excelentes resultados y la elección dependerá del resultado deseado y la cantidad de tejido mamario que ya tiene. Los productores esperan que la esperanza de vida de los implantes mamarios es al menos 10-15 años y que las plantas de buena calidad se puede dejar en su lugar sin problemas durante un tiempo mucho más tiempo. Es importante saber que no todos los implantes mamarios son los mismos, tanto en términos de calidad y sobre todo el coste (un par de implantes mamarios utilizado por el dr. Grassetti tiene un costo promedio de 1.500,00 €). Si está pensando en la mejora de mama se debe confiar a empresas serias que dan garantías también para cubrir posibles problemas en el futuro.

Seguridad de silicona

Cualquiera que sea el sistema se llena, la capa exterior está hecha de silicona.

Hace algunos años se sospechó que los implantes mamarios de silicona podrían causar cáncer o enfermedades autoinmunes y podrían enmascarar la presencia de cáncer de mama en el transcurso de la mamografía. Los estudios ampliados para un gran número de mujeres portadoras de implantes que contienen gel de silicona en el transcurso de más de treinta años han demostrado que así:

Los implantes no afectan en modo alguno en el desarrollo, ni el cuidado de cualquier tipo de cáncer
No hay evidencia de que los implantes han causado directamente una enfermedad autoinmune tal como la “artritis reumatoide.
La presencia de los implantes mamarios no obstaculice la investigación mamográfica. Sólo se debe informar al tecnólogo. Cualquier dificultad de diagnóstico se encuentran en el curso de la mamografía todavía pueden ser fácilmente superados por un radiólogo experimentado simplemente por algunas proyecciones especiales y maniobras adicionales, así como, en su caso, por medio de una resonancia magnética nuclear.
La rehabilitación post-operatorio

Si se colocaron drenajes, que se retiran después de 12-48 horas, por lo que antes de la descarga.

Se puede sentir un ligero dolor en la región pectoral, más acentuado si los implantes han sido colocados debajo del músculo. Se retrocede en cualquier caso, dentro de unos pocos días.

Después de la cirugía, necesitará usar día y noche durante un mes y otro mes de días, un sujetador deportivo de tipo elástico con cordón delantero y contención banda elástica que empuja desde la parte superior hacia abajo. Esto hasta que el cuerpo no ha producido esa capa delgada cápsula periprotésica, que servirá para mantener los implantes de posición correctas durante toda su duración.

La fiebre se informó a menudo en los primeros días después de la operación: es una reacción normal del sistema inmune, pero se debe informar al cirujano.

Durante los primeros 4 días después de la “intervención se recomienda reposo absoluto de los músculos pectorales: no fuerce los brazos para levantarse de la cama, no levantar pesas, no hacen grandes movimientos con sus brazos. En la cama es bueno para descansar con el busto levantado.

Durante la primera semana estará prohibido conducir un coche. En caso de que algunos puntos cutáneos se han colocado, estos se retiran después de una semana. En este punto, será posible llevar a cabo la primera ducha (no el baño!)

Durante los primeros 10 días, se recomienda un lugar de reposo en casa, evitando siempre los esfuerzos de los músculos pectorales, realizar paseos en su lugar también a “cielo abierto.

obra L ‘se puede reanudar después de 10 días, salvo en caso de un gran esfuerzo manual.

Desde hace aproximadamente un mes, tendrá que evitar cualquier tipo de actividad deportiva y la exposición al sol o al calor (sauna, lámparas de rayos ultravioletas, etc.). También debe evitarse posición de decúbito prono (boca abajo) durante la noche. También tendrá que empezar a masajear los senos a sí mismos en la recomendación del Dr. Grassetti.

Después de dos meses, es decir, al final del proceso de formación de la cápsula periprotésica, puede volver a la vida diaria normal, incluyendo los deportes.

Siempre debemos indicar la presencia de las visitas posteriores senologiche prótesis y radiodiagnóstico. Guardar y también presentan la identificación positiva de las plantas.

COMPLICACIONES POTENCIALES GENERAL

Al igual que con cualquier cirugía, aunque de entidades Mosta y realizada en todos los pacientes en buen estado de salud, se puede encontrar:

Una herida sangrante modesta es normal. Si las entidades importantes pueden requerir una reintervención quirúrgica.
infección de la herida. Se manifiesta por dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento de la piel, ya sea o no acompañada de fiebre. Cualquier infección que puede ocurrir en el tejido alrededor del implante puede ser tratada con antibióticos y vendajes locales, pero también puede, aunque raramente, requerir la extirpación quirúrgica de la prótesis y la “espera de algunos meses antes de su reintegración.
La aparición de un hematoma en las primeras horas después de la cirugía es rara y se trata con drenaje inmediato o de succión (de ahí la ‘importancia de la colocación de un drenaje de seguridad). Sin embargo, puede ocurrir hasta una semana después de la cirugía. Se manifiesta por dolor intenso y repentino aumento en el volumen y la dureza de la mama debe informar inmediatamente al cirujano, así como hematomas en la piel que lo recubre en los siguientes días. Si modesto que reabsorbe espontáneamente. Si más grande puede requerir la evacuación incluyendo mediante la reapertura de la herida, la eliminación de la prótesis y su inserción después de detener el sangrado.
La formación de seromas consiste en “acumulación alrededor de la prótesis de un suero amarillo y transparente líquido llamado, totalmente similar a la que se forma en ampollas y burbujas de víctimas de quemaduras. Pequeñas cantidades se absorben de forma espontánea, mientras que reunió a más conspicua que debe formar cuando los drenajes ya no están presentes pueden requerir ‘aspiración o drenaje quirúrgico como en el caso de un gran hematoma.
Dehiscencia (reapertura) de la herida es muy raro. Por lo general se cura de forma espontánea con la medicación ambulatoria; más raramente puede requerir una nueva sutura. Y ‘más común en pacientes diabéticos y fumadores. Aún más raramente en la exposición prótesis.
necrosis de la piel y el complejo areola pezón. Es una circunstancia muy rara y debido principalmente a problemas no reportados en el momento de la visita o para pacientes que fuman mucho. También pueden conducir a un tratamiento quirúrgico.
COMPLICACIONES ESPECIFICACIONES

La contractura de la cápsula periprotésica. En aproximadamente el 5% de los casos se produce una reacción excesiva de “cuerpo y la cápsula alrededor de la prótesis sufre un engrosamiento y contratos progresiva. La contracción puede ser tal como causar una sensación de tensión dolorosa para el paciente y, a veces una alteración de la forma de la mama seis o más meses después de la cirugía. También se puede llegar a la prótesis para migrar hacia arriba y lateralmente. Gracias a ‘uso de los implantes texturados hay que bajar a una tasa del 2% de las contracciones capsulares, y menos aún si se coloca la planta en el retromuscular. Si la retracción es grave, puede ser apropiado para proceder con una acción correctiva consistente en su incisión y extracción, con la esperanza de que el futuro de la cápsula se desarrolle normalmente.
rotura de prótesis. Es una complicación muy rara asociada con una alta energía cinética trauma tales como los accidentes de tráfico o enfermedades del metabolismo de los lípidos del paciente de modo lípidos del cuerpo se unen a la debilitación de la prótesis de silicona. Los cambios significativos en la forma o textura de la mama deben inducir al paciente a ponerse en contacto con el cirujano. A veces este síntoma es la quema de ese dolor. Cuando la sospecha de rotura fue confirmado por examen de ultrasonido y resonancia magnética (necesaria en la ruptura intracapsular trasera), será necesario sustituir la prótesis.
fugas de silicona puede ocurrir ya sea como una filtración lenta, o después de la rotura del implante. Con los implantes de gel de alta cohesividad de la nueva generación de este problema se ha reducido mucho. Esta silicona está también casi siempre contenida dentro de la cápsula fibrosa que el cuerpo se forma alrededor del implante, incluso si esto debe romper. Dispersión de silicona sin embargo, nunca se ha demostrado que causa graves problemas de salud
El desplazamiento y rotación. El desplazamiento de la prótesis es poco común y se presenta principalmente en los dos primeros meses, cuando se está formando la cápsula. Si desplazas una prótesis anatómica, crea cambios en la forma y se debe volver a colocar manualmente por el cirujano, si es necesario incluso en la sala de operaciones.
Exposición de la prótesis. muy rara ocurrencia en una operación bien dirigido. Puede ocurrir debido a una infección o diastasis de la herida. Usted tendrá que quitar la prótesis y esperar seis meses antes de que se sustituya.
La sensibilidad de los pezones y areolas puede declinar durante unas pocas semanas, dependiendo de la técnica utilizada, en algunos casos raros, incluso de forma permanente.
deformidad de doble burbuja. Las deformidades de polo inferior de la mama que asume un perfil doble aspecto, debido a la memoria del pliegue inframamario pre-existente que crea un indentamento de la piel más alta en comparación con el nuevo surco creado por el cirujano. Este nuevo pliegue inframamario está determinado de un menor para permitir un soporte más adecuado de un tamaño apropiado para el implante en un pecho en el que por desgracia la distancia entre el cappezzolo y el pliegue inframamario es particularmente corta (3-4 cm), es decir, un polo inferior constitucionalmente subdesarrollados o, peor aún, obligado como en “mama tuberosa”. Y ‘más común en la colocación submuscular del implante de mama, y ​​si se utiliza una gran planta. Incluso la contractura capsular o migración de ‘arriba de la planta pueden facilitar la creación de esta deformidad. La corrección de la falla también puede resultar en el retorno a la sala de operaciones a “aflojar” las conexiones horizontales entre la dermis y la fascia superficial, o para crear un bolsillo dual tipo plano III (hasta el borde superior de la areola) para permitir que el el polo inferior de la piel redistribuirsi y aumentar la distancia entre el pezón y el pliegue inframamario en todos aquellos casos en los que no se recomienda la colocación subglandular o suturas para crear “estratégicas” de los bordes inferiores de la cápsula periprotésica.
flebitis de Mondor. Rara vez una trombosis de las venas superficiales de la mama se ha descrito. Se ve como un cordón duro, dolor de enrojecida a lo largo del curso de la vena toracoepigastrica. Se resuelve espontáneamente en algunas semanas, o menos si la práctica de fisioterapia, a veces resuelve simplemente recurrir a una tracción de la piel, pero la preocupación del paciente.
enfermería

El aumento del pecho generalmente no interfiere con el “periodo de lactancia, y no hay evidencia de cantidades significativas de silicona pasado en la leche materna.

resultados

Inmediatamente después de la cirugía de los senos estarán hinchados y pueden parecer más grande de lo que esperaba.

El efecto de mejora es inmediatamente perceptible, sin embargo, con gran satisfacción del paciente. Por lo general hay una diferencia en la textura de la piel y entumecimiento después de la intervención del pezón. El tamaño y la forma de la mama se adaptan con el tiempo. Por lo tanto, los resultados finales deben ser evaluados después de seis meses.

Siempre que no se puede crear el mismo seno de varios cofres. Esto depende de la forma de la caja torácica. Una caja torácica muy curvado con el esternón prominente hace que la creación de un escote muy difícil.

cicatrices

El aumento de senos deja cicatrices en el pecho, aunque oculto por los pliegues naturales: la aparición de cicatrices puede variar entre diferentes individuos. Este signo se coloca en una posición tal que se minimice la visibilidad incluso con un traje de baño. Algunos pacientes con una tendencia a la cicatrización irregular, pueden desarrollar cicatrices enrojecidas, elevadas o ensanchadas A pesar del cuidado tomado en suturas. Ellos pueden corregirse con el tratamiento médico o cirugía después de 6-12 meses de la intervención ‘.